Teil 2: Die Unbehaglichkeitsschwelle<\/a>.<\/li><\/ul>\n\n\n\nDas hier ist zum Beispiel mein letztes Audiogramm vom Akustiker:<\/p>\n\n\n\nWas du hier siehst:<\/p>\n\n\n\n
F\u00fcr jedes Ohr<\/strong> gibt es eine separate Zeichnung (Graph). Etwas unintuitiv ist, dass das rechte Ohr immer links und das linke Ohr rechts abgebildet ist. Vermutlich weil das die Perspektive ist, die dein Arzt oder Akustiker hat, wenn er dich anschaut.<\/li>Die Zeichnungen (oder Graphen), haben zwei Achsen. Die eine geht von oben links nach oben rechts und bezeichnet die Frequenz<\/strong>, also was f\u00fcr eine Tonlage. Das geht von 125Hz (sehr tiefes Brummen) bis 8kHz (Zischen).<\/li>Die zweite Achse geht von oben links nach unten links und bezeichnet die Lautst\u00e4rke<\/strong>, gemessen in Dezibel von 0dB (sehr sehr leise, aber nicht unh\u00f6rbar) bis 120dB (sehr laut).<\/li>Somit ist der Nullpunkt des Graphen oben links. Wenn man sich an seinen Matheunterricht in der Schule erinnert, so ist das vielleicht etwas ungewohnt, weil normalerweise wird ein Nullpunkt in solchen Graphen immer unten links eingezeichnet. Ich vermute dass es hier anders ist, weil so „intuitiv“ bei einer H\u00f6rschwelle eines gesunden Menschen die Kurve ganz oben ist und wir Menschen grunds\u00e4tzlich „gut“ mit „oben auf“ verbinden. Aber das ist nur meine hobby-psychologische Annahme.<\/li> Die jeweils obere Kurve zeigt meine H\u00f6rschwelle<\/strong> die untere meine Unbehaglichkeitsschwelle<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\nDa so ein Audiogramm recht abstrakt ist und man schwierig einsch\u00e4tzen kann wo welche T\u00f6ne so sind, habe ich hier eins gezeichnet mit T\u00f6nen die man so kennt:<\/p>\n\n\n\nAudiogramm mit verschiedenen bekannten Ger\u00e4uschen<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\nMessung der H\u00f6rschwelle<\/h2>\n\n\n\n Um deine H\u00f6rschwelle zu ermitteln, geht dein Arzt oder Akustiker folgenderma\u00dfen vor:<\/p>\n\n\n\n
Er setzt dich in eine schalldichte Kabine oder einen relativ leisen Raum und setzt dir Kopfh\u00f6rer<\/strong> auf. Solltest du bereits H\u00f6rger\u00e4te tragen, so musst du diese f\u00fcr den Test abnehmen, denn er ja deine H\u00f6rschwelle ohne Hilfe der H\u00f6rger\u00e4te messen will. Alternativ zu einem Kopfh\u00f6rer, misst man einen H\u00f6rverlust auch manchmal \u00fcber Knochenleitungsh\u00f6rer<\/strong>. Das ist eine spezielle Art Kopfh\u00f6rer, welcher nicht auf den Ohren sitzt sondern an einen Sch\u00e4delknochen angelegt wird, den auch dar\u00fcber nehmen wir T\u00f6ne wahr. Diese Messung ist wichtig um zu vergleichen wie viel man \u00fcbers Ohr und wie viel man \u00fcber den Knochen h\u00f6rt. Das hilft genau zu diagnostizieren was wie der H\u00f6rverlust zustande kommt und damit zu wissen wie man ihn mit H\u00f6rger\u00e4ten ausgleichen kann. Die Messung mit dem Knochenleitungsh\u00f6rer wird nicht immer gemacht. Auf diese Messung werde ich in einem weiteren Artikel noch eingehen.<\/li>Zus\u00e4tzlich kriegst du eventuell einen Druckknopf<\/strong> in die Hand gedr\u00fcckt.<\/li>Dann spielt er dir \u00fcber die Kopfh\u00f6rer unterschiedliche T\u00f6ne in unterschiedlicher Lautst\u00e4rke<\/strong> vor. Dabei f\u00e4ngt er bei jedem Ton bei einer ganz leisen Lautst\u00e4rke an und dreht diese in kleinen Schritten immer lauter. In dem Moment wo du den Ton das erste mal wahrnimmst, musst du auf den Druckknopf dr\u00fccken oder sonst wie ein Signal geben dass du es h\u00f6rst. Ich sage dann z.B. „Ja“ oder „Jetzt“. Das macht der Arzt oder Akustiker dann f\u00fcr eine Reihe von T\u00f6nen und notiert f\u00fcr jeden, an welcher Stelle du begonnen hast ihn zu h\u00f6ren.<\/li><\/ul>\n\n\n\nDaraus entstehen dann die beiden oberen Kurven \u00e4hnlich wie im Audiogramm oben. <\/p>\n\n\n\n
Die H\u00f6rschwellenkurve interpretieren<\/strong><\/p>\n\n\n\nAlles unter 20dB gilt als gesundes H\u00f6ren. Ein Mensch der keinen H\u00f6rverlust hat, der hat also in einem Audiogramm eine fast gerade obere Linie, welche bei 20dB oder weniger liegt. In meinem Beispiel sieht man, dass ich bei den tiefen T\u00f6nen fast wie ein gesunder Mensch h\u00f6re, aber so ab ca. 500Hz mein H\u00f6rverlust beginnt. Je weiter man nach rechts zu den hohen T\u00f6nen geht, desto lauter m\u00fcssen sie abgespielt werden damit ich sie h\u00f6re. Auf meinem rechten Ohr sind es bei 8KHz schon 80dB.<\/p>\n\n\n\n
Mein H\u00f6rverlust ist damit ein typischer H\u00f6rverlust im Alter, also Altersschwerh\u00f6rigkeit. Auch wenn ich diesen schon mit 27 hatte, passt er in dieses Muster und ist damit eine der h\u00e4ufigsten Arten des H\u00f6rverlustes und damit eine sehr \u00fcbliche Kurve die \u00c4rzte und Akustiker so zu Gesicht bekommen.<\/p>\n\n\n\n
Probleme bei der H\u00f6rschwellenmessung<\/h2>\n\n\n\n Das Messen der H\u00f6rschwelle ist nicht unbedingt so einfach wie es sich hier liest. Was k\u00f6nnen die Probleme sein?<\/p>\n\n\n\n
Manche Menschen haben einen Tinnitus<\/strong> hat, also ein permanentes Ohrger\u00e4usch. Das ist quasi ein Ton den ihr Ohr (oder ihr Gehirn, man wei\u00df es nicht so genau) die ganze Zeit „abspielt“. Wenn so ein Tinnitus genau auf einer Frequenz liegt, die bei einem H\u00f6rtest gemessen wird, ist es oft schwierig f\u00fcr dich, diesen Ton vom H\u00f6rtest von deinem Tinnitus zu unterscheiden. Dieses Problem l\u00f6st der Arzt oder Akustiker meist damit dass er nicht einen durchgehenden Ton abspielt, sondern einen der nicht gleichbleibend auf der Frequenz ist, sondern immer ein kleines bisschen zwischen einer tieferen und h\u00f6heren Frequenz um diese Frequenz schwankt, und damit etwas „wobbelt“. Damit ist er einfacher von einem – meist gleichbleibenden – Tinnitus zu unterscheiden. <\/li>Subjektivit\u00e4t.<\/strong> Wie oben beschrieben, musst du als Patient oder Kunde die meiste Arbeit bei diesem Test tun. Ein H\u00f6rtest ist also nichts wo man dich in eine Maschine steckt die etwas ohne dein Zutun misst oder dir Blut abnimmt und dieses neutral im Labor analysiert. Du als Mensch musst also mitarbeiten. Und da Menschen nicht perfekt sind, passieren hier auch Fehler. Zum Beispiel kann dein H\u00f6rtest sehr unterschiedlich ausfallen, je nach dem in welcher Tagesform du bist. Wenn du m\u00fcde bist, hast du eine schlechte Reaktionszeit und dr\u00fcckst daher in so einem Zustand den Druckknopf immer eine Lautst\u00e4rkenstufe zu sp\u00e4t. Dagegen hilft es zu unterschiedlichen Zeiten mehrere Messungen zu machen, aber da hat normalerweise niemand Zeit f\u00fcr. Was auch passieren kann ist dass du dich so auf den H\u00f6rtest konzentrierst, dass du nicht unbedingt die wirklichen T\u00f6ne die abgespielt werden h\u00f6rst, sondern dir welche einbildest. Letzteres versucht der Arzt oder Akustiker zu verhindern, in dem er dir nicht vorher sagt welcher Ton jetzt getestet wird und dich auch nicht auf seinen Bildschirm gucken l\u00e4sst. Allerdings haben viele \u00c4rzte und Akustiker da ihre Lieblingsreihenfolge und irgendwann hat man sich die als Patient dann auch gemerkt. <\/li>Umgebungsl\u00e4rm.<\/strong> Bei einem H\u00f6rtest solltest du dich als Patient oder Kunde auf die T\u00f6ne aus dem Computer konzentrieren k\u00f6nnen und auf nichts anderes. Das hei\u00dft also, dass die Umgebung eigentlich komplett leise sein muss. Da die wenigsten \u00c4rzte oder Akustiker einen wirklich schalldichten Raum oder Kabine haben, ist das nicht immer gegeben. Wenn die Arztpraxis also an einer lauten Strasse liegt, so kann das durchaus die Qualit\u00e4t des H\u00f6rtestes beeinflussen. Allerdings ist sie vermutlich in den meisten F\u00e4llen noch gut genug.<\/li><\/ul>\n\n\n\nH\u00f6rschwelle messen mit H\u00f6rger\u00e4ten<\/h2>\n\n\n\n Da H\u00f6rger\u00e4te im wesentlichen auch nur (sehr teure) Kopfh\u00f6rer sind, k\u00f6nnte man theoretisch auch mit diesen anstatt der Kopfh\u00f6rer einen H\u00f6rtest machen. Akustiker und \u00c4rzte machen das aber nicht, weil sie ein m\u00f6glichst neutrales Setup haben m\u00f6chten um zum Beispiel Entwicklungen deiner H\u00f6rschwelle \u00fcber l\u00e4ngere Zeit vergleichen k\u00f6nnen m\u00f6chten. Da jedes H\u00f6rger\u00e4t von jedem Hersteller immer ein klein wenig anders ist, ist hier die Vergleichbarkeit nicht gegeben.<\/p>\n\n\n\n
Als Schwerh\u00f6rige war ich aber mal neugierig, und habe eine Zeit lang mit meinen H\u00f6rger\u00e4ten regelm\u00e4\u00dfig H\u00f6rtests mit Hilfe meines Mannes durchgef\u00fchrt. Ich brauche ja jemand der die T\u00f6ne abspielt ohne dass ich sehe welche jetzt kommen (damit ich sie mir nicht einbilde). Da es in dem Fall immer das gleiche Setup war (gleicher Raum, gleiche Software, gleiche H\u00f6rger\u00e4te) waren die Werte zumindest miteinander vergleichbar.<\/p>\n\n\n\n
Zusammenfassung<\/h2>\n\n\n\n In diesem Artikel haben wir Audiogramm und die H\u00f6rschwellenmessung besprochen:<\/p>\n\n\n\n
Ein Audiogramm ist die grafische Darstellung von Eigenschaften des H\u00f6rens eines Menschen. Es beinhaltet die H\u00f6rschwelle und die Unbehaglichkeitsschwelle.<\/li> Das H\u00f6rschwelle wird mit einem H\u00f6rtest gemessen, bei dem man als Patient oder Kunde verschiedene T\u00f6ne in verschiedenen Lautst\u00e4rken vorgespielt bekommt.<\/li> H\u00f6rtests haben auch so ihre Probleme, aber sind im gro\u00dfen und ganzen eine nicht-invasive und g\u00fcnstige Art das H\u00f6ren eines Menschen zu messen. <\/li><\/ul>\n\n\n\nIn einem sp\u00e4teren Artikel gehe ich auf die Unbehaglichkeitsschwelle ein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Wenn man beim Akustiker oder beim HNO Arzt einen H\u00f6rtest machen muss, so besteht dieser normalerweise aus mehreren Teilen. Dieser Artikel beschreibt den ersten Teil davon, das Erstellen eines Audiogramms und dem Ermitteln der H\u00f6rschwelle. Wir werden auch lernen wie … Weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[5,20],"class_list":["post-248","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-grundlagen","tag-hoeren","tag-hoertest"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=248"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":357,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248\/revisions\/357"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=248"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=248"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doofe-ohren.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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